交通事故专业律师告诉你如何交通事故致伤索赔
在日常出行中,交通事故时有发生,一旦遭遇,如何维护自身合法权益成为关键。今天,我们通过亢女士与李守德、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案,为大家详细剖析索赔要点。
事故经过与责任认定
2023 年 10 月 12 日 6 时 41 分,在北京市丰台区刘庄子路口西侧 100 米处,李守德驾驶轻型厢式货车与骑自行车的亢女士发生剐蹭,致亢女士受伤后车辆驶离现场。经交通管理部门认定,李守德驾车时有妨碍安全行驶的过错行为,负事故全部责任。值得注意的是,李守德解释驶离现场是因货车动静大未察觉剐蹭,且在案证据未显示其存在逃逸情况。这一细节提醒广大驾驶员,发生事故后务必谨慎确认,避免因误解导致不必要的麻烦。若对事故责任认定存疑,应及时依据法定程序提出复核申请,保障自身权益。
伤情诊疗与费用争议
事故发生后,亢女士当天便前往医院就医,被诊断为车祸外伤、多处部位受伤,并建议休息。此后,她因颌部疼痛多次就医,最终诊断为下颌挫伤、牙外伤等,还拔除了四颗牙齿并进行种植治疗。在索赔过程中,被告人保北分公司对牙齿治疗费用提出异议,认为大部分费用用于治疗慢性根尖周炎,与交通事故无关,仅认可事故当天 582 元诊疗费。但法院经审查认为,亢女士剐蹭时脸部着地受伤,后续诊疗情况与此次事故存在关联,且人保北分公司放弃关联性司法鉴定,最终支持了亢女士的医疗费用主张。这表明,伤者在就医时应妥善保存好各类诊断证明、病历、收费票据等,这些都是证明伤情与事故关联性的关键证据。
赔偿项目与法院判定
本案中,亢女士主张了医疗费、护理费、营养费、误工费、交通费等多项赔偿。法院结合其伤情、相关证明材料及行业评定规范进行酌定。护理费根据伤情酌定 300 元,营养费酌定 1100 元,误工费结合伤情、单位证明及银行流水酌定 2269 元,交通费结合就医情况酌定 300 元。最终,法院判决人保北分公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任,李守德垫付的 2000 元医疗费也一并处理。
此次案件为交通事故受害者维权提供了宝贵经验。遭遇事故后,要及时报警并保留好事故现场证据,配合治疗并保存好就医资料,在与保险公司协商赔偿时,若无法达成一致,应果断通过法律途径维护自身权益。希望大家都能从这起案例中吸取经验,在面对交通事故时冷静应对,保护好自己的合法权益。
倡信律所接受亢女士委托后,主要做了以下工作:
参与诉讼:派出律师陈婷婷和实习律师贾菲作为亢女士的委托诉讼代理人,参与案件的审理过程。在庭审中,代表亢女士陈述案件事实、提出诉讼请求,并与被告方进行辩论,维护亢女士的合法权益 。
协助主张权益:帮助亢女士梳理案件事实和法律依据,确定合理的诉讼请求,包括要求二被告赔偿医疗费、护理费、营养费、误工费、交通费等,并明确各项赔偿的金额计算方式,同时主张由二被告承担诉讼费、鉴定费、公告费 。
收集整理证据:协助亢女士收集能够证明案件事实和其损失的相关证据。例如,整理亢女士的就医记录、医疗费用票据,以此证明其受伤情况和治疗费用支出;收集其所在单位出具的误工证明和银行流水,用于证明误工费的主张 。这些证据在案件审理过程中,对于支持亢女士的诉求起到了关键作用。
交通事故致伤后,了解相关法律知识对于维护自身合法权益至关重要。下面从责任认定、索赔项目与标准、索赔期限、伤残鉴定、理赔流程五个方面,梳理相关法律知识要点。
责任认定
机动车之间:有过错一方担责;双方有过错,按比例分担,主责 70%、同等责任 50%、次责 30% 。
机动车与非机动车、行人之间:一般机动车方担责;非机动车、行人有错,机动车方依过错减责,无责时通常承担 10% ,但在禁止通行道路发生事故,无责时承担 5%。若事故由非机动车、行人故意造成,机动车方免责 。
特殊情况:破坏现场等致事实不清,一方行为的,该方担全部责任;双方行为的,共同担责,不过机动车与非机动车、行人事故,通常机动车方担主要责任 。事故后逃逸,逃逸方一般担全部责任,若对方有过错,逃逸方担主要责任 。
索赔项目与标准
医疗费:按一审法庭辩论终结前实际发生数额确定,凭医疗机构收款凭证,结合病历和诊断证明等确定。后续康复费、整容费等,可参照调解结案时标准计算 。
误工费:依误工时间和收入状况定。误工时间按医疗机构证明,致残持续误工的,可算至定残日前一天。有固定收入按实际减少收入算,无固定收入按当地上一年度职工平均工资计算 。
护理费:护理人员原则上 1 人,护理期限至恢复自理能力,残疾无法恢复的,结合年龄、健康状况确定,最长 20 年。护理人员有收入按减少收入算,无收入或雇护工,参照同级别劳务报酬标准 。
交通费:按当事人和必要陪护人员就医、转院及死者亲属处理事故实际发生费用计算,需有正式票据,且与就医相关信息相符 。
索赔期限:一般诉讼时效为三年,从事故发生或权利人知道权利受损及义务人起算 。特殊情况,如主张权利、对方同意履行义务等,会导致时效中断,重新计算;时效最后六个月内,因不可抗力等障碍无法行使请求权,时效中止,障碍消除后满六个月,时效届满 。
伤残鉴定:通常在治疗终结或伤情稳定后进行 。不同伤情鉴定时间不同,如原发损伤后果为依据的 3 个月内可鉴定;损伤并发症或后遗症为依据的,至少 6 个月后鉴定 。可自行委托有资质机构鉴定,财产损失大或涉刑事犯罪的,由交警部门委托 。需准备道路交通事故认定书、鉴定委托书、住院治疗记录、个人身份证明等资料 。
理赔流程:发生事故(出险)后,48 小时内向保险公司报案 。保险公司接报案后安排查勘定损,要求客户提供单证并指导填写 。客户交索赔单证,内勤审核,手续不全的通知补交 。核赔科对单证齐全的赔案进行理算复核、审批,最后财务划款完成赔付 。
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